A Unimed Campinas suspendeu o benefício de assistência domiciliar médica para alguns pacientes a partir desta segunda-feira (15). A medida gerou preocupação e reclamação por parte de parentes e cuidadores dos doentes assistidos pelo plano de saúde. As famílias reclamam que os atendidos pela operadora de saúde são acamados, ou seja, restritos a leitos e que necessitam de cuidados especiais.
Já a Unimed Campinas informa que esta prestação de serviço não é obrigatória pela ANS (Agência Nacional de Saúde) para os pacientes que não precisam de ventilação mecânica (leia mais abaixo).
Famílias revoltadas com o fim da assistência na Unimed Campinas
A dona de casa Neusa dos Santos Baeta da Silva, mulher do acamado José, não é enfermeira, mas está precisando ‘se virar’ com os procedimentos para o marido, como a aspiração da traqueia e a alimentação por sonda. Até domingo (14), ela tinha ajuda de uma equipe de enfermagem que vinha diariamente prestar assistência domiciliar a ele.
Em agosto de 2018, José Aparecido Pereira da Silva teve uma crise de epilepsia e sofreu duas paradas cardíacas, e, com a falta de oxigenação no cérebro, ficou acamado e com apenas 1% apenas da atividade cerebral. Segundo os relatórios médicos, ele precisa de assistência de enfermagem 24 horas por dia para aspiração traqueal, mudança de posição, entre outros cuidados. Essa assistência domiciliar era oferecida pela Unimed Campinas há 6 anos.
A filha dele, Noemi Silva, conta que o pai depende da enfermagem 24 horas para poder sobreviver. Ainda de acordo com ela, a família recebeu um comunicado na última sexta-feira (12), informando que o serviço seria suspenso – o que de fato aconteceu na segunda (15).
“Tentei entrar em contato com eles, mas não deram nenhuma justificativa. Sentimento de injustiça. Eu preciso trabalhar, a minha mãe não consegue fazer tudo sozinha. É um direito dele, que pagou o convênio todos esses anos. As mensalidades estão sendo pagas, e existe relato médico que comprova a necessidade desses cuidados”, afirmou.
O marido da dona de casa Marcia Lima, Izaltino Aparecido de Lima, também ficou sem a assistência. Em 2021, ele teve covid, ficou internado e teve uma parada cardíaca, e, depois disso, ficou acamado. A família contava com o serviço da Unimed em casa há mais de 3 anos.
“Foi um susto muito grande, fiquei mal, choro desde o dia que recebi a notícia. Sou sozinha, e pra mim é muito difícil cuidar dele. É pesado para uma pessoa sozinha dar banho, trocar a fralda, aspirar a traqueostomia”, elenca a dona de casa.
O que diz a lei sobre a decisão da Unimed Campinas?
De acordo com a comissão de direito da Saúde da OAB Campinas, cada caso precisa ser avaliado individualmente, mas, na maioria das vezes, essa suspensão realizada pelo convênio é abusiva.
A orientação da entidade é para que os pacientes ou familiares que se sentirem lesados procurem os direitos na Justiça.
O que a Unimed Campinas diz?
Em um comunicado enviado à imprensa, a Unimed Campinas afirmou que a assistência domiciliar é um serviço próprio e exclusivo que a empresa oferece, apesar de não constar no rol de coberturas obrigatórias da ANS.
Veja a nota na íntegra:
“A Assistência Domiciliar Unimed Campinas é um serviço próprio e exclusivo que a Unimed oferece, apesar de não constar no rol de coberturas obrigatórias da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Esse serviço tem o intuito de humanizar o acompanhamento dos pacientes que apresentam diferentes graus de dependência em suas atividades.
Para esse tipo de assistência, existem critérios de elegibilidade, que determinam a necessidade de cada paciente, como por exemplo a enfermagem 24h por dia para os que necessitam de internação domiciliar e utilizam ventilação mecânica.
Já a assistência domiciliar, para pacientes das demais complexidades, requer a figura de um familiar cuidador, que é orientado pela equipe assistencial sobre os cuidados ao paciente.Pelos critérios de elegibilidade analisados periodicamente pela Unimed Campinas, os pacientes que aparecem na reportagem não estão em tratamento com ventilação mecânica, dessa forma não necessitam mais de enfermagem em tempo integral e passarão a contar com o auxílio em forma de orientação pela equipe assistencial, assim como acontece com outros 350 pacientes em iguais condições”_
Com informações de Júnia Vasconcelos/EPTV
Quer ficar ligado em tudo o que rola em Campinas? Siga o perfil do acidade on Campinas no Instagram e também no Facebook.
Receba notícias do acidade on Campinas no WhatsApp e fique por dentro de tudo! Basta acessar o link aqui!
Faça uma denúncia ou sugira uma reportagem sobre Campinas e região por meio do WhatsApp do acidade on Campinas: (19) 97159-8294.
LEIA TAMBÉM NO ACIDADE ON PIRACICABA
Clima mais quente e seco: veja como fica o tempo ao longo da semana em Piracicaba