Aguarde...

Política

Santa Casa pode deixar de realizar atendimento sem encaminhamento

Hospital está reestruturando pronto-socorro para abrigar 10 novos de UTI Covid. Mudança preocupa vereadores de São Carlos

| ACidadeON/São Carlos

Santa Casa de São Carlos. Foto: Divulgação/ Prefeitura de São Carlos
 

Os vereadores de São Carlos demonstraram preocupação com a possível mudança na forma de atendimento da Santa Casa. De acordo com o hospital, a Sala Verde do pronto-socorro está sendo reestruturada para abrigar 10 novos leitos UTI para pacientes com Covid-19.

Por conta disso, o atendimento precisará ser referenciado, ou seja, a Santa Casa passaria a atender apenas pacientes em situações graves e de alta complexidade. Os casos mais leves, que hoje representam cerca de 70% dos atendimentos no hospital, seriam encaminhados para as UPAs e UBSs. 

Ainda segundo o hospital, o espaço foi escolhido por já possuir uma estrutura pronta para abrigar leitos de UTI, como rede de oxigênio e rede de ar.

Desta forma, a partir do referenciamento, será possível viabilizar os novos leitos em 15 dias. "Essas mudanças são necessárias para não atender em um mesmo espaço, pacientes de baixa complexidade que poderiam ser atendidos em outras unidades (como as UPAs e Unidades Básicas de Saúde) e pacientes com suspeita de COVID, para não colocar em risco a saúde de quem procurou o hospital por outras doenças", afirma o médico infectologista e diretor técnico da Santa Casa, Vitor Marim.

O referenciamento é uma política pública do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde. Quem teria que seguir essa política é o município. "Nós notificamos o município e comunicamos o Ministério Público sobre a inviabilidade de fazer funcionar a NOVA ALA COVID sem o devido referenciamento, considerando que nós não temos estrutura física montada e capaz de atender as duas demandas ao mesmo tempo, sem colocar em risco a saúde dos pacientes. Reforçamos que a Santa Casa, em momento nenhum, se negou a fazer nada. Ao contrário, sempre se colocou à disposição para as necessidades de quem depende do SUS. Se o município optar por não fazer o referenciamento, vamos continuar trabalhando para oferecer a melhor assistência em saúde para a região", diz o provedor da Santa Casa, Antonio Valério Morillas Junior.  

A outra opção, para que o hospital não fosse referenciado neste momento, seria montar a Nova Ala Covid em outro espaço dentro da Instituição. Mas isso só seria possível com reformas, que levariam pelo menos 2 meses. "Se a Prefeitura tivesse feito essa opção lá em março, quando alertamos sobre as consequências da pandemia, essa nova estrutura já poderia estar pronta", lembra o provedor.  

PROTESTO DOS VEREADORES  

Na sessão da Câmara Municipal desta terça-feira (30), alguns vereadores se posicionaram de forma contrária a mudança. "Acredito que o cenário não é o ideal, por conta da pandemia. Acho que o correto seria convocar uma consulta pública para ouvir a população, posteriormente uma audiência pública para ouvir especialistas e autoridades no assunto para depois sim, tomar a decisão mais correta considerando todos os fatores. Sou contra esta iniciativa neste momento", afirmou o vereador e presidente da Comissão de Saúde, Elton Carvalho (Republicanos).  

Vereador Elton Carvalho. Foto: ACidade ON São Carlos

O vereador Dimitri Sean (PTD) disse que não sabe se as UPAs e UBSs vão conseguir suprir essa demanda de pacientes. "Recebo mensagens nas redes sociais para que não sejam fechadas as portas da Santa Casa para o atendimento direto. Nós sabemos que, mesmo antes da pandemia, a dificuldade de atendimento que havia em nosso município com UPAs sobrecarregadas, o Hospital Universitário, que deveria atender de portas abertas e não atende. Então a Santa Casa tem sido um lugar a mais para as pessoas que precisam de atendimento. Me preocupa muito pensar no que vai acontecer se a Santa Casa fechar as portas. Me preocupa muito a sobrecarga que ocorrerá nas outras unidades de saúde", disse.  

NEGOCIAÇÕES COMEÇARAM EM MARÇO  

A Santa Casa de São Carlos esclarece que é um hospital filantrópico e que presta serviços para o SUS. Quando a COVID-19 ainda era um surto e não uma pandemia, a equipe do hospital já havia alertado o governo municipal sobre a necessidade de se montar uma ala exclusiva para atendimento COVID. Foram feitas 11 reuniões de lá para cá.

A primeira reunião com a Secretaria Municipal de Saúde aconteceu no dia 4 de março. Mas não houve definições.  

Nessa época, sabendo da necessidade de atendimento, a Santa Casa tomou a iniciativa e montou a ALA COVID, com 8 leitos de UTI e 24 de enfermaria, com o apoio do HU que emprestou os respiradores. A secretaria de saúde também bancou o custeio desses leitos por 3 meses (abril, maio e junho).  

Em abril, a Secretaria de Saúde fez novo convite à Santa Casa para que fossem montados 10 leitos de UTI Adulto e 6 de UTI Pediátrica. A Santa Casa prontamente se colocou à disposição para que os novos leitos fossem viabilizados. Mas argumentou que, para isso, seriam necessários:

1.Respiradores que foram cedidos pelo Governo do Estado
2.Profissionais de saúde Governo do Estado indicou uma OSCIP (organização que presta serviços de saúde)
3.Referenciamento o Pronto-Socorro da Santa Casa deixaria de atender os pacientes classificados com as cores azul e verde (pacientes com sintomas leves). Esses pacientes passariam a ser atendidos exclusivamente pelas UPAs e Unidades Básicas de Saúde.

No dia 4 de junho, foi realizada uma nova reunião entre representantes do Departamento Regional de Saúde de Araraquara (do qual São Carlos faz parte), Prefeitura e diretoria da Santa Casa, com a presença do Secretário de Saúde, Marcos Palermo, representantes da UPAS e representantes do HU. A partir daí, os protocolos foram validados pelos participantes do processo de referenciamento: Santa Casa, HU, UPAs, SAMU e Secretaria Municipal de Saúde e Departamento Regional de Saúde.  

Na semana seguinte a essa definição, a Santa Casa já iniciou a readequação da Sala Verde para montar os novos leitos de UTI. Mas até o presente momento, não houve definição por parte da Secretaria de Saúde para o referenciamento.

REFERENCIAMENTO É UMA EXIGÊNCIA ANTIGA  

A Santa Casa de São Carlos é um hospital de alta complexidade e faz parte do Departamento Regional de Saúde de Araraquara, que inclui 24 municípios do Centro Paulista. Dentro dessa área, a Santa Casa de São Carlos é responsável pelos atendimentos de média e alta complexidade (oncologia, neurologia e neurocirurgia, cardiovascular, oftalmologia e nefrologia) de 6 municípios São Carlos, Dourado, Ibaté, Ribeirão Bonito, Descalvado e Porto Ferreira -, num total de 400 mil habitantes. E é o único hospital, nessa região, a não ter o atendimento referenciado.  

Importante ressaltar que a Santa Casa, ao se transformar em hospital referenciado, manteria todos esses atendimentos de alta complexidade, os atendimentos COVID e, no Pronto-Socorro do hospital, os casos de urgência e emergência. Apenas os casos mais leves, que hoje representam cerca de 70% dos atendimentos, seriam encaminhados para as UPAs e UBSs para receber o primeiro atendimento. E, em caso de necessidade (uma cirurgia, um atendimento mais complexo, internação para tratamento), seriam direcionados para a Santa Casa.  

Santa Casa de São Carlos - Foto: colaboração/G1 São Carlos e Araraquara


OCUPAÇÃO DA SANTA CASA ALA COVID X OUTRAS DOENÇAS

A média de ocupação dos leitos de UTI, exclusivos para casos suspeitos e confirmados de Coronavírus tem sido de 90%. E a dos leitos de enfermaria (24 leitos), têm girado em torno de 20 a 30%. Mas os outros atendimentos continuam sendo realizados. Mesmo com a suspensão das cirurgias eletivas, a taxa de ocupação permanece alta.

TAXA DE OCUPAÇÃO OUTRAS DOENÇAS  

UTI ADULTO 100%  

UNIDADE CORONARIANA (UTI PARA COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES) 90%  

UTI PEDIÁTRICA E NEONATAL 120%  

LEITOS DE ENFERMARIA 85%  

Os pacientes têm chegado à Santa Casa em condições mais graves, provavelmente por conta da dificuldade das UBS e UPAs, em função da pandemia. Em média, 18 a 20 pacientes têm aguardado leito para internação no Pronto-Socorro.

UTI PEDIÁTRICA  

A estrutura da UTI Pediátrica COVID já foi montada com 6 novos leitos, ao lado da UTI Pediátrica. Para isso, estão sendo usados 6 respiradores cedidos pelo Governo do Estado. A Santa Casa agora está na fase de contratação dos profissionais de saúde.


Mais do ACidade ON