O jornalista Evaristo Costa foi internado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) de um hospital na Inglaterra, no fim da semana passada, com complicações de saúde em decorrência da doença de Crohn, enfermidade inflamatória crônica com a qual ele foi diagnosticado há quatro anos.
A doença de Crohn pode afetar todo o sistema digestivo, mas costuma acometer principalmente o íleo terminal (parte inferior do intestino delgado) e o cólon.
A causa da doença ainda é desconhecida, mas a Medicina acredita que ela seja provocada por desregulação do sistema de defesa do corpo. Fatores genéticos, ambientais, dietéticos ou infecciosos também podem estar envolvidos.
A doença se manifesta igualmente entre homens e mulheres, principalmente com idade entre 20 e 40 anos. A incidência é maior entre fumantes e é um fator de risco para o câncer de intestino.
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SINTOMAS
Os principais sintomas da doença de Crohn são:
- Dor abdominal associada à diarreia
- Febre
- Perda de peso
- Enfraquecimento causado pela dificuldade para absorver os nutrientes
Outros sintomas também podem aparecer:
- Dores articulares
- Aftas
- Lesões de pele do tipo pioderma gangrenoso (ferida com a aparência de um vulcão) e do tipo eritema nodoso (nódulos dolorosos e avermelhados sob a pele)
- Inflamação dos olhos (uveíte)
- Pedras nos rins e na vesícula
COMPLICAÇÕES
As complicações mais graves da doença são a obstrução intestinal e a presença de fissuras e fístulas, que costuma acometer 30% dos pacientes. Essas perfurações no intestino podem drenar para a região perineal, para a vagina e para a bexiga, podendo provocar infecções.
DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar a doença, é necessário que seja realizado o exame clínico e o levantamento do histórico do paciente. Também costumam ser indicados exames de imagem como endoscopia, colonoscopia, raios X, tomografia e ressonância magnética.
TRATAMENTO
A doença de Crohn não tem cura e o tratamento segue de acordo com a evolução da doença, que pode ser classifcada como leve, moderada e grave.
Os médicos costumam introduzir medicamentos que aliviem os sintomas e corrigem deficiências nutricionais. Também podem ser utilizadas drogas imunossupressoras que induzem períodos de remissão clínicas.
Cirurgias costumam ser indicadas apenas em quadros graves, com obstrução intestinal, doença perineal, hemorragias e fístulas.
RECOMENDAÇÕES
Quando a doença entra em remissão, o paciente costuma levar uma vida normal, mas algumas medidas são indicadas para prevenir as crises:
- Não fume
- Pratique atividade física moderada
- Identifique e elimine de sua dieta os alimentos que lhe fazem mal
- Controle o peso
- Evite situações de estresse
- Reduza a ingestão de alimentos gordurosos de origem animal e de alimentos ricos em fibra
- Consulte um nutricionista para fazer uma dieta balanceada
- Verifique suas fezes e, se notar sinais de sangue e alterações nos hábitos intestinais, consulte um médico
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